Lizenzgesuch

Angaben zu den Eltern (gesetzliche Vertreter)

Ihr Name (Pflichtfeld)

Ihr Vorname (Pflichtfeld)

Partnername

Partnervorname

Adresse (Pflichtfeld)

PLZ und Ort (Pflichtfeld)

Telefonnummern der Eltern (am liebsten Natel von beiden Elternteilen)

Ihre E-Mail-Adresse (Pflichtfeld)

--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

Angaben zum Fahrer (bitte pro Kind ein separates Lizenz Gesuch ausfüllen)

Name und Vorname (Pflichtfeld)

Geburtsdatum (Pflichtfeld)

Natelnummer

E-Mail

Team-Homepage

Letztjährige Kategorie und Meisterschaftsplatz Saison 2016 (Pflichtfeld)

gewünschte Kategorie 2017 und die "Wunsch" Startnummer (Pflichtfeld)

nur für 65ccm Fahrer sofern ihr am Scott-Kids Cup teilnehmen wollt. Es entstehen keine zusätzlichen Kosten!
Zusätzlich Scott-Kids Cup 65 ccm

Deine Motorradmarke und ccm (Pflichtfeld)

Transpondernummer

Rennreglement (PDF) und genau so wichtig Flaggen und Signale (PDF)

Rennreglement und Flaggenkunde gelesen und verstanden
->Häckchen setzen zum Bestätigen

unter Vorbehalt allfälliger Entscheidungen an der GV 2017

Ich bestätige den Kauf der SJMCC-Lizenz für Franken 150.- pro Familie (exkl. 50.- Helfergeld)-> vorausgesetzt die GV ändert nichts daran. Bitte noch keine Einzahlungen tätigen bis nach der GV 20. Januar 2017!!!
->Häckchen setzen zum Bestätigen

Hier kannst du dein aktuelles Lizenzfoto hochladen (max. 2.5 Mb)

Bitte auswählen

Foto, Startnummer und Name sowie allfällige Homepageangaben dürfen auf der SJMCC-Internetseite veröffentlicht werden

weitere Anmerkungen

Bitte Sicherheitscode eingeben (Pflichtfeld)
captcha

allfällige Fehlermeldungen stehen unterhalb des falschen Eintrags.